助孕包成功多少钱,太罕见！生孩子24天后，39岁产妇又生了一个

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孕26周，胎儿提前破水，产妇王丽(化名)生下下一个男婴。24天后，她生下了下一个宝宝。这是怎么回事？

5月19日，记者从广州医科大学第三附属医院(以下简称“广医三院”)获悉，该院近日成功为一位三胞胎妈妈实施了延期分娩。这是该院首例三胞胎延期分娩，国内外罕见。

5月13日，王丽(化名)在广州医科大学第三医院顺利产下“三宝”。

我怀了三胞胎，为了保命，我掉了一个。

39岁的茂名妈妈王丽(化名)的孕育之路特别曲折。

去年，王丽通过试管婴儿怀上了三胞胎。知道多胎妊娠的风险，她计划流产一胎。怀孕第四个月，她和家人来到广州医科大学广州市第三医院广州重症孕产妇救治中心做人流手术。

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然而，不到一个月，王丽突然出现先兆流产的迹象。3月5日，怀孕20周的王丽感到下腹疼痛，随后腹中死胎排出。

“一般来说，减胎后的胎儿留在子宫内，会逐渐被吸收萎缩。整个孕期结束，会随着分娩排出或吸收。”广州市第三医院产科副主任医师刘表示，李提前出院的情况较为罕见，这增加了继续妊娠的风险和难度。

死胎的排出改变了子宫内环境，打开了感染途径，增加了感染风险，给继续妊娠带来挑战。3月下旬，再次遭遇先兆流产的王丽在广州医科大学第三医院住院一周，进行流产手术。

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提前破水，她生下了930克的早产儿。

4月13日上午，在波刚，王丽突然感到一股暖流从她的小腹涌出。凭直觉，她把家人叫到广医三院。医生诊断为胎膜早破，但没有宫缩。考虑到活在子宫内的两个胎儿只有26周，月龄太小，为了保护胎儿，医院给予了促胎肺、抑制宫缩、抗感染等治疗，希望尽可能保护胎儿。

然而，几天后，王丽感到一阵腹痛，她的子宫已经打开，胎儿似乎迫不及待地要出来。4月18日晚，王丽自然产下一名体重930克的男孩。由于是早产儿，孩子一出生，新生儿科的医生就立即抢救。

生下这个孩子后，王丽宫缩逐渐减弱，宫颈管回缩。此时宫中还有一个胎儿未娩出。医生对孕妇和腹中第三个胎儿做了详细的评估。胎儿情况基本稳定，胎心音、胎动正常。

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由于王力的三胞胎是“三群三羊”，三个胎儿各有胎盘，住在不同的“房间”。第二个生完之后，第三个还有继续怀孕的可能。“如果胎儿能在子宫内发育到28周后，出生后的活力会更大。”刘说，面对王丽的特殊情况，产科团队想到了延期分娩。

什么是延迟交货？双胎/多胞胎错开几天甚至几周，医学上称之为“延迟分娩”。第一个胎儿娩出后，机体可能产生保护机制，以为分娩结束，子宫口回缩，第二个胎儿可能留在子宫内。延期分娩可以延长胎儿在宫内生长的时间，但风险很大。对于产妇来说，最大的风险是感染。分娩后，宫颈就像一个开放的通道，增加了细菌入侵和感染的概率。严重者可出现感染性休克。对于胎儿来说，留在母亲的子宫里会增加感染和胎儿窘迫的概率。

但在知道第三胎宝宝有可能留在子宫内的情况下，王丽拉着医生的手，坚持流产，推迟分娩。“医生，第二个婴儿在这么年轻的时候就出生了。

因为王丽前两胎的胎盘都没有娩出，留在子宫内，所以在子宫内留下了两个传染源。为确保母婴安全，广州市重症孕产妇救治队医护人员为王丽进行了预防感染、控制宫缩、促进胎肺发育等治疗。医生将容易引起感染的脐带剪断，放入宫颈内，减少感染。

“我们需要观察她的宫缩情况，观察阴道分泌物的变化，加强床边观察和妇科检查。此外，还要密切监测胎儿的生长发育情况，时刻注意宫缩和胎心率。”刘说，考虑到王丽长期卧床影响情绪，护理组还对孕妇进行心理护理，缓解她的紧张情绪。

三胞胎延期分娩在广州重症孕产妇救治中心尚属首例，何时终止分娩成为团队反复讨论的焦点。

“延迟分娩时间过长会增加感染风险，长时间卧床也可能导致血栓等并发症。”广州市第三医院产科副主任何芳说，每个人都想延长胎儿在子宫内的时间，但如果出现宫内感染的迹象，就要立即终止妊娠。

5月12日，30周的王丽出现发热，胎心加快。产科团队立即开始处理。当天中午，王丽再次破水后被紧急送进产房，随后胎心异常，考虑胎儿窘迫。

5月13日凌晨，医生为王丽进行了紧急剖宫产手术，顺利娩出第三个胎儿。幸运的是，24天后出生的孩子体重1330克，所有新生儿分数都很高。在王丽和医护人员的共同努力下，她为孩子的生长发育赢得了时间，打好了这场“加时赛”。这也是广州医科大学第三医院首例三胞胎延期分娩。

【延伸】延期分娩：对母婴有风险，实施有条件。

对于26-28周的早产儿来说，在母亲的子宫里多呆一天，存活的几率就能增加1%。因此，对于这个孕周的胎儿来说，延迟分娩可以增加胎儿的体重，降低早产儿并发症的风险，在一定程度上增加其存活的概率。

但延期分娩对母婴的潜在风险不容忽视，也不是每个孕妇都能实施。双胎/多胎孕妇延期分娩必须经过充分评估，只有在孕妇无宫内感染，且第一胎宫缩消退或第二胎引产不成功的情况下才能实施。同时胎儿窘迫、胎膜早破、先天畸形、阴道严重出血等。也应该排除。

“交付一旦开始，就不可逆转。延迟分娩必须在母体机制的许可下建立和实施。就像这位产妇，生完二胎，宫缩自然消退，宫颈回缩，为我们争取了一个流产的‘时间窗’，让我们可以帮助她，帮助宝宝。”何芳提醒，延迟交割有风险，应谨慎实施。对于双胞胎/多胞胎的孕妈妈，一定要遵医嘱，孕期定期产检，按照专业医生的建议量力而行，不要盲目保胎。

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